耳朵下面肿了一按就痛，多为局部炎症或感染引起，常见于淋巴结炎、流行性腮腺炎或皮肤软组织感染，若症状持续超过3天或加重，需及时就医。
一、淋巴结炎
口腔、咽喉或头颈部感染引发附近淋巴结肿大疼痛，如扁桃体炎、牙龈炎等。儿童免疫系统尚未完善，易因上呼吸道感染诱发，表现为单侧或双侧淋巴结肿大，质地较硬，活动度好。
二、流行性腮腺炎
由病毒感染引起，多见于儿童和青少年，常伴发热、腮腺肿大，疼痛明显，可单侧或双侧发作，按压时疼痛加剧。具有传染性，需隔离治疗，避免并发睾丸炎或胰腺炎。
三、皮肤软组织感染
外耳道炎、疖肿等局部感染扩散至耳下区域，形成红肿热痛的肿块，严重时可化脓。糖尿病患者因免疫力下降，感染风险更高，需警惕蜂窝织炎等并发症。
四、其他少见病因
如局部囊肿感染、唾液腺炎、甲状腺炎等。若肿块随吞咽移动，需排查甲状腺问题；若伴随耳痛、听力下降，应注意中耳炎蔓延。
身体虚弱者、长期熬夜或免疫力低下人群需加强休息，避免挤压刺激患处。多数轻症经休息、局部冷敷及针对病因的药物治疗可缓解，但若出现高热、持续不缓解或肿块变硬，应尽快前往正规医疗机构就诊，明确诊断后规范治疗。
