男人内裤上有血可能是泌尿系统、生殖系统或局部皮肤黏膜问题，需结合年龄、病史、症状持续时间等判断，如血液鲜红或暗红、是否伴随排尿异常等。
一、泌尿系统疾病
常见于尿路感染（如膀胱炎），多伴随尿频、尿急、尿痛；前列腺增生或前列腺炎可能导致血精或尿道出血；尿路结石（如肾结石、膀胱结石）常伴腰腹部疼痛或排尿中断。
二、生殖系统疾病
精囊炎或附睾炎可能引发血精（精液带血），多为暗红色或淡红色；性传播疾病（如淋病、梅毒）可能导致尿道分泌物带血，需结合高危行为史判断；睾丸扭转或外伤可能伴随剧烈疼痛。
三、局部皮肤黏膜问题
包皮过长或包茎者易因摩擦、感染引发包皮龟头炎，出现局部溃疡或出血；外伤（如撞击、性生活过度）可能导致局部皮肤破损出血，需注意近期活动史。
四、特殊人群提示
中老年男性需警惕前列腺增生或前列腺癌风险，出现无痛性血尿或血精应尽快就医；糖尿病患者因血管病变或神经损伤，感染风险更高，需严格控制血糖并及时处理局部症状。
建议出现血精或持续尿道出血时，1周内未缓解或伴随其他症状，应到正规医院泌尿外科或男科就诊，通过尿常规、超声、病原体检测等明确病因，避免延误治疗。
