中耳乳突炎治疗需根据病情急慢性、是否有并发症及患者年龄等因素选择方案。急性细菌性感染以抗生素控制感染为主，必要时手术；慢性或胆脂瘤型需手术干预；儿童及特殊人群需特别关注听力保护。
一、急性细菌性中耳乳突炎（1~2周内发病）
以抗生素治疗为核心，需足量足疗程使用敏感抗生素控制感染。若出现高热、剧烈疼痛或耳后红肿，需及时就医评估是否需切开排脓。儿童患者需优先选择安全性高的抗生素，避免影响听力发育。
二、慢性中耳乳突炎（病史超过3个月）
需通过影像学检查评估病变程度，单纯黏膜增厚可观察或药物治疗；胆脂瘤型或骨质破坏者需尽早手术切除病灶，防止颅内感染等严重并发症。老年患者需注意基础疾病对手术耐受性的影响。
三、特殊人群（婴幼儿、孕妇、糖尿病患者）
婴幼儿避免滥用耳毒性药物，优先非药物干预；孕妇需在医生指导下选择对胎儿安全的抗生素；糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染恶化，必要时联合营养支持。
四、术后康复与预防
手术患者需定期复查听力及耳部情况，避免耳道进水；慢性患者需加强日常耳部卫生，积极治疗过敏性鼻炎等诱因。所有患者均需避免用力擤鼻，防止感染扩散。
