手发硬一般由多种原因引起，包括血液循环障碍、神经病变、关节疾病、代谢性疾病及药物副作用等，需结合具体症状和病史判断。
一、血液循环障碍：寒冷环境或长时间压迫可导致局部血管收缩，血流减慢，手部肌肉因缺氧发硬。老年人血管弹性差，久坐久站人群易出现此类情况，需注意保暖和活动。
二、神经病变：颈椎病、腕管综合征等压迫神经，或糖尿病周围神经病变，可使手部感觉异常、肌肉僵硬。长期伏案工作者、糖尿病患者风险较高，应及时就医排查神经损伤。
三、关节疾病：类风湿关节炎、骨关节炎等炎症或退行性病变，会引起关节肿胀、僵硬，尤其晨起明显。中老年女性、肥胖者或有家族病史者需警惕，早期干预可延缓病情。
四、代谢性疾病：甲状腺功能减退时，代谢率降低，肌肉张力异常，可能伴随手部发硬。甲减患者常伴乏力、怕冷，需通过激素检测明确诊断。
五、药物副作用：某些抗精神病药、降压药可能引起肌肉僵硬。用药期间出现症状应咨询医生调整方案，避免自行停药。
特殊人群提示：孕妇因激素变化可能出现生理性水肿发硬，产后多可恢复；儿童若伴随发热、关节痛，需排查幼年特发性关节炎；糖尿病患者需严格控糖，定期监测神经功能。
