右测肾积水是指右侧肾脏集合系统内尿液积聚,通常由尿路梗阻、结石、肿瘤或先天发育异常等原因引起。临床需结合超声、CT等检查明确病因及积水程度,及时干预以保护肾功能。
生理性右测肾积水:多见于妊娠中晚期,因子宫压迫输尿管致暂时性积水,分娩后多可自行缓解,需定期监测肾功能及积水变化。
病理性右测肾积水:常见于泌尿系统结石(如输尿管结石)、肾盂输尿管连接部狭窄、前列腺增生(男性)或妇科肿瘤压迫等。需根据病因选择药物排石、手术矫正或肿瘤治疗,避免积水加重导致肾功能受损。
儿童右测肾积水:先天性肾盂输尿管连接部梗阻或后尿道瓣膜是主要原因,婴幼儿若积水<15mm且无肾功能下降,可观察随访;积水持续扩张或肾功能受损需尽早手术干预,避免影响生长发育。
特殊人群注意事项:孕妇需每4周复查超声监测积水变化;老年男性若伴随排尿困难、尿频尿急,需排查前列腺疾病及肾积水关联;糖尿病患者需严格控糖,预防尿路感染加重梗阻。
治疗原则:优先通过影像学明确梗阻部位与程度,非药物干预包括定期复查、调整饮食(低盐)及避免剧烈运动。药物仅用于感染或疼痛短期对症,如抗生素控制感染,需在医生指导下使用。



