慢性咽鼓管炎主要症状包括单侧或双侧耳朵胀满感、听力轻微下降、持续性耳闷或嗡嗡声,部分患者伴随咽部异物感或吞咽时耳部不适,症状可持续数周~数月,若合并感染可出现耳痛或流脓。
一、急性发作型:多由上呼吸道感染诱发,症状较明显,耳部胀满感显著,可能伴随低热或咽喉红肿,需优先处理原发病,如使用鼻用减充血剂缓解咽鼓管水肿。
二、慢性迁延型:持续症状超过3个月,常与过敏性鼻炎、鼻窦炎相关,患者可能有频繁清嗓动作,需排查鼻腔结构异常或免疫功能问题,避免长期鼻塞导致咽鼓管功能受损。
三、分泌性中耳炎相关型:咽鼓管持续阻塞引发中耳积液,表现为听力明显减退、自听增强,儿童患者可能出现反应迟钝、学习注意力不集中,需及时就医评估中耳压力。
四、特殊人群注意事项:儿童(尤其3岁以下)需警惕腺样体肥大压迫咽鼓管,建议避免仰卧位喂奶;孕妇因激素变化易加重症状,应减少高盐饮食;老年人需关注高血压、糖尿病对血管弹性的影响,可能增加管腔狭窄风险。
五、非药物干预优先:采用咀嚼口香糖、捏鼻鼓气法(Valsalva动作)可促进咽鼓管开放,鼻腔冲洗(生理盐水)能减少黏膜水肿,避免用力擤鼻防止感染扩散。