牙痛肿了半边脸通常由牙髓炎、智齿冠周炎、牙周炎或间隙感染引起，这些情况常伴随细菌感染或炎症扩散，需及时干预。
一、牙髓炎
牙髓组织发炎（细菌感染或物理刺激引发），疼痛可放射至面部，炎症扩散至根尖周组织时加重肿胀。若未及时治疗，可能发展为根尖周炎，甚至造成颌骨感染。
二、智齿冠周炎
智齿萌出不全时，牙冠周围牙龈形成盲袋，易嵌塞食物残渣引发感染。常见于18-25岁人群，尤其下颌智齿，表现为牙龈红肿、张口受限，严重时伴随面部肿胀。
三、牙周炎
牙菌斑、牙结石长期堆积导致牙周组织慢性炎症，炎症急性发作时可引起牙龈化脓、牙齿松动，感染扩散至面部间隙时出现肿胀。糖尿病患者或口腔卫生不佳者风险更高。
四、面部间隙感染
口腔感染（如根尖周炎、冠周炎）扩散至面部软组织间隙（如咬肌间隙、颊间隙），表现为单侧面部肿胀、疼痛、皮肤发红发热，需紧急就医，避免感染进一步扩散至颈部或颅内。
特殊人群提示：儿童（尤其是乳牙期）若出现牙痛肿胀，需警惕龋齿发展或萌出性囊肿，避免自行用药；孕妇因激素变化，牙龈更敏感，需加强口腔清洁，及时处理感染；糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖，定期口腔检查。
