支气管乳头状瘤是一种良性呼吸道肿瘤,由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,常见于支气管黏膜,表现为息肉状增生,可能引发咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。
病因与病理:主要因HPV感染(尤其是低危型HPV)导致支气管黏膜上皮异常增殖,病理表现为乳头状结构,上皮细胞呈良性增生。
分类:
- 支气管内型:最常见,肿瘤局限于支气管腔内,表面被覆鳞状上皮或纤毛柱状上皮,生长缓慢。
- 黏膜下型:肿瘤向支气管壁深层浸润生长,可能侵犯周围组织,增加复发风险。
临床表现:常见症状包括慢性咳嗽、咯血、喘息、反复肺部感染等,部分患者可无明显症状,仅在影像学检查时发现。
诊断与治疗:诊断需结合胸部CT、支气管镜检查及病理活检。治疗以支气管镜下切除为主,术后易复发,需定期复查。对于反复复发或高危患者,可考虑冷冻治疗、激光治疗等。
特殊人群注意事项:
- 儿童患者:HPV感染可能与母亲产道感染有关,需注意儿童免疫力,避免接触感染源。
- 孕妇:孕期激素变化可能加速肿瘤生长,建议孕前完成相关检查,孕期密切监测。
- 免疫低下者:如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者,感染风险更高,需加强预防措施。



