中耳乳突炎是中耳腔及乳突气房黏膜的急性或慢性炎症，常继发于中耳炎，可导致听力下降、耳痛等症状。
一、按病程分类
1.急性中耳乳突炎：多由化脓性中耳炎发展而来，表现为高热、耳痛加剧、乳突部红肿压痛，需及时抗感染治疗。
2.慢性中耳乳突炎：病程超过12周，多伴有胆脂瘤或骨质破坏风险，需影像学检查评估手术指征。
二、按病因分类
1.细菌性感染：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等为常见致病菌，儿童及免疫力低下者高发。
2.病毒性感染：常伴随上呼吸道感染，多为自限性，需对症支持治疗。
三、特殊人群注意事项
1.婴幼儿：由于咽鼓管短平宽，易反复感染，需警惕高热惊厥风险，及时就医。
2.老年人及糖尿病患者：易进展为坏死性炎症，需加强血糖控制及早期干预。
四、治疗原则
1.药物治疗：抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制感染，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药。
2.手术治疗：保守治疗无效、胆脂瘤形成或颅内并发症时，需行乳突切开或根治术。
五、预防措施
1.及时治疗感冒、鼻窦炎等上呼吸道感染。
2.婴幼儿避免呛奶、仰卧位哺乳，减少中耳感染诱因。
3.避免长期使用不洁耳塞、耳机，保持耳道干燥。
