半月板损伤的治疗需根据损伤程度、位置及患者年龄、活动需求制定方案。轻度损伤可通过休息、冰敷、药物(如非甾体抗炎药)及康复锻炼恢复;中度撕裂可能需关节镜下部分切除或缝合;严重撕裂伴游离体时需手术修复。
轻度损伤(Ⅰ-Ⅱ级):以保守治疗为主,急性期(48小时内)冰敷减轻肿胀,避免负重活动,可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛。恢复期进行股四头肌等长收缩训练,逐步增加膝关节活动度,通常3-6个月可恢复日常活动。
中度撕裂(Ⅲ级部分撕裂):关节镜下半月板部分切除术适用于年轻运动员或活动量大者,术后需佩戴支具4-6周,配合物理治疗强化肌力。老年患者或保守治疗无效者可考虑缝合术,术后需制动8周,恢复周期延长至6-12个月。
严重撕裂(Ⅲ级全层撕裂):若合并关节交锁或游离体,需尽早手术探查。全切除术后早期活动受限,可能加速关节退变,建议术后1周开始直腿抬高训练,6个月内避免剧烈运动。
特殊人群注意事项:儿童及青少年应优先保守治疗,避免手术对骨骺发育影响;孕妇需权衡药物副作用,优先物理治疗;糖尿病患者需严格控制血糖,预防伤口感染。所有患者需定期复查MRI,评估愈合情况,避免二次损伤。



