牙齿凹槽上的黑色能否自愈取决于成因：若为外源性色素沉着（如咖啡、茶渍），通过专业洁牙或加强口腔清洁可能逐渐淡化；若为早期龋齿（牙釉质脱矿），仅靠自身无法修复，需及时补牙；若已发展为中重度龋坏，需就医治疗。
外源性色素沉着：长期吸烟、饮茶或咖啡等习惯会导致色素附着牙面。此类情况通过规范刷牙、使用牙线及定期专业洁牙（每半年至一年），多数可改善，但完全自愈较难，需主动干预。
早期龋齿（浅龋）：牙釉质表面脱矿形成黑点，通常无明显疼痛。此时需牙医去除腐坏组织后补牙，否则病变会向牙本质进展，形成龋洞，最终可能伤及牙髓引发疼痛。
中重度龋齿（深龋或牙髓炎）：黑色区域伴随冷热敏感或自发痛时，表明龋坏已深入牙本质或牙髓。此时牙齿无法自愈，需根管治疗清除感染，否则可能导致根尖周炎或牙齿丧失。
特殊人群建议：儿童乳牙因矿化程度低，易患龋，需家长加强口腔清洁并定期检查；老年人因唾液分泌减少、牙龈萎缩，牙间隙易残留色素和食物残渣，建议增加刷牙频率，饭后漱口。
综上，黑色区域若伴随牙齿表面粗糙、凹陷或敏感，应尽早就医；仅表面光滑、无痛的色素沉着可尝试改善口腔卫生，但仍建议专业检查明确性质。
