一、运动时小便失禁(运动性尿失禁)是运动中腹压骤增(如跳跃、跑步)时尿液不自主漏出,因盆底肌松弛、尿道括约肌控制不足或病理因素导致,女性、产后、老年人及肥胖者高发。
- 压力性尿失禁——腹压骤升(如运动跳跃)时漏尿,因盆底肌松弛或尿道括约肌功能不足。女性因妊娠分娩损伤盆底肌、更年期雌激素下降风险更高;男性因前列腺增生术后或肌肉退化易发生。优先通过凯格尔运动训练盆底肌,必要时短期使用度洛西汀(遵医嘱)。
- 急迫性尿失禁——运动时膀胱突然收缩(尿急)致漏尿,因膀胱炎、糖尿病神经病变或前列腺增生。运动员长期憋尿易增加膀胱敏感性,诱发症状。需通过定时排尿、减少咖啡因改善,药物可选用托特罗定(排除青光眼禁忌)。
- 混合性尿失禁——同时存在压力性和急迫性特征,漏尿更复杂。常见于中老年女性(盆底肌松弛+膀胱活动过度)或多次妊娠史者。建议综合凯格尔运动+膀胱训练,药物需结合两种机制调整。
- 特殊人群干预——产后女性(产后42天开始凯格尔运动,避免过早提重物);老年人群(65岁以上选游泳、太极等低冲击运动,避免久坐憋尿);肥胖者(控制体重,每减重5%降低漏尿频率)。