腰椎间盘突出能否治愈取决于病情严重程度和治疗方式。轻度突出通过保守治疗可缓解症状，多数患者可恢复正常生活；严重突出或合并神经压迫者需手术治疗，术后症状通常改善明显，但椎间盘无法完全"复原"。
单纯膨出型突出：纤维环未破裂，通过卧床休息、理疗（如牵引）、康复锻炼（核心肌群训练）等保守治疗，90%以上患者3个月内症状可显著缓解，多数达到临床治愈标准。
突出型/脱出型突出：纤维环破裂，髓核部分突出压迫神经。保守治疗（药物缓解疼痛、消炎）可控制症状，但突出的髓核难以完全回纳。若保守治疗无效（持续疼痛超过3个月、肌力下降），需手术切除突出髓核，术后症状可消失，但需避免久坐、弯腰负重等诱因。
特殊人群注意事项：老年人因退变明显，保守治疗周期可能延长，建议每2周复查一次；孕期女性优先非甾体抗炎药缓解症状，避免手术；青少年患者（12-18岁）若为首次发作，优先保守治疗，同时调整学习姿势（每40分钟起身活动）。
预防复发策略：无论是否手术，均需坚持腰背肌锻炼（如小燕飞、五点支撑），避免突然弯腰搬重物，肥胖者建议减重（BMI控制在18.5-24.9），长期伏案工作者需使用人体工学椅。
