原发性腹膜癌是原发于腹膜组织的恶性上皮性肿瘤，中老年女性（50-70岁）高发，病理类型以乳头状浆液性癌为主，临床表现隐匿，诊断依赖病理检查，需与卵巢癌鉴别，治疗以手术联合化疗为主。
流行病学特征：男女发病比例约1：10，年龄集中于50-70岁，无明显地域差异，可能与长期雌激素暴露、盆腔炎症史相关，部分患者存在BRCA基因突变，与卵巢癌遗传风险重叠。
病理与分子特征：病理类型以浆液性癌为主，镜下见乳头状结构及核异型性，免疫组化CA125、p53阳性，与卵巢浆液性癌相似，需与石棉相关腹膜间皮瘤（calretinin阳性）鉴别，p53突变率高，提示不良预后风险。
临床表现与诊断难点：早期多无症状，进展后出现腹胀、血性腹水、腹痛及体重下降，女性患者可能伴月经紊乱，影像学与卵巢癌表现相似，诊断需排除卵巢原发肿瘤及胃肠道转移，依赖腹腔冲洗液或腹膜活检病理确诊。
治疗原则与特殊人群管理：治疗以肿瘤细胞减灭术（最大限度切除可见病灶）联合铂类+紫杉醇化疗为主，老年患者需术前评估心肺功能及基础病（如高血压、糖尿病），儿童罕见，优先非手术化疗保护生育功能，育龄女性需术前充分沟通预后风险。
