大人指甲凹凸不平可能由营养缺乏（如维生素A、钙、铁缺乏）、真菌感染（甲癣）、外伤或慢性疾病（如甲状腺功能异常、银屑病）等因素引起。
营养缺乏：长期缺乏维生素A可能导致指甲角质化异常，表现为凹陷或粗糙；钙、铁摄入不足会影响指甲生长质量，出现凹凸纹理。此类情况多见于饮食不均衡人群，需通过调整饮食（如增加深绿色蔬菜、乳制品、瘦肉）改善。
真菌感染（甲癣）：皮肤癣菌侵犯甲板可致指甲增厚、变色、表面凹凸，常伴随瘙痒或甲周脱屑。免疫力低下者（如糖尿病患者）或长期接触潮湿环境人群风险较高，需及时就医通过抗真菌药物治疗。
外伤或物理刺激：频繁美甲、长期接触化学溶剂或挤压碰撞等机械损伤，可能破坏甲母质细胞功能，导致指甲生长畸形。建议减少美甲频率，日常注意手部防护。
慢性疾病影响：甲状腺功能减退或亢进会干扰新陈代谢，银屑病等皮肤病也可能累及甲床，造成指甲凹陷或顶针样改变。需结合原发病治疗，定期监测相关指标。
特殊人群提示：糖尿病患者需严格控糖，避免因循环障碍加重甲周感染风险；孕妇若因缺铁性贫血出现指甲异常，应在医生指导下补充铁剂；儿童（非成人）指甲凹凸需优先排查营养问题，避免盲目用药。
