月经推迟（医学称月经稀发或闭经）可能由生理、病理或生活方式因素引起，育龄女性需优先排除妊娠，长期推迟或伴随异常症状时应及时就医。
生理因素
青春期初潮后1-2年、围绝经期（45-55岁）因激素水平波动易出现月经紊乱；妊娠女性停经是典型表现，需通过血HCG或验孕棒检测确认。
病理因素
多囊卵巢综合征（PCOS）是最常见病因，约60%患者伴月经稀发、多毛或痤疮；甲状腺功能异常（甲减/甲亢）可致激素失衡，约15%甲减女性出现月经推迟。
生活方式
长期精神压力（如焦虑抑郁）、过度节食/肥胖（BMI＜18.5或＞28）、剧烈运动（每周＞5小时）、熬夜（睡眠＜5小时）均会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，导致月经紊乱。
特殊人群注意事项
哺乳期女性月经恢复延迟属生理现象（6个月内），但需排除妊娠；服用避孕药、激素类药物（如地屈孕酮）者需咨询医生调整用药方案；慢性病（糖尿病、肝病）患者需优先控制基础病。
就医指征
月经推迟超3个月未缓解、有性生活未避孕、伴随严重腹痛/异常阴道出血、连续3个月周期＞35天或＜21天，建议查性激素六项、甲状腺功能及妇科超声，排除器质性病变。
