胎盘早期剥离是妊娠中晚期严重并发症，需立即评估病情，治疗核心为尽快终止妊娠以挽救母婴生命，同时纠正休克、预防凝血功能障碍等并发症。
一、紧急终止妊娠：适用于剥离面积大（超过胎盘面积1/3）、胎儿窘迫、产妇休克或凝血功能障碍进展者，需立即实施剖宫产手术，根据宫颈条件选择术式，术中优先保障母婴安全，术后密切监测出血及感染风险。
二、保守治疗：适用于剥离面积小（＜胎盘面积1/3）、阴道出血少、胎心监护正常且无凝血功能异常者，需住院密切监测，动态超声评估剥离范围，持续胎心监护，必要时使用宫缩抑制剂（如硫酸镁）抑制宫缩，延长孕周至胎儿成熟。
三、并发症处理：若合并凝血功能障碍（弥散性血管内凝血），需补充血容量、输注新鲜冰冻血浆及血小板，必要时使用止血药物；对于失血性休克，优先快速补液纠正低血压，监测尿量预防肾功能衰竭；合并羊水栓塞时需抗过敏、解除肺动脉高压等综合抢救。
四、特殊人群处理：高龄孕妇（≥35岁）或合并高血压、慢性肾病者，需加强围术期管理，术前优化血压、血糖控制，术中预防大出血，术后密切监测感染及血栓风险；双胎妊娠者需警惕胎盘异常，增加超声监测频率，必要时提前终止妊娠。
