月经来的少（月经过少）通常指连续3个周期以上经期出血量少于5ml，或经期持续时间不足2天。其原因涉及内分泌、子宫结构、生活方式及疾病等多方面因素。
内分泌因素：下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症）可导致雌激素水平不足，影响子宫内膜增殖，使经量减少。甲状腺功能减退也可能通过影响激素平衡引发此症状。
子宫结构异常：子宫内膜薄（如多次流产、宫腔粘连或子宫内膜结核）会直接导致经血减少。先天性子宫发育不全或宫腔手术史（如人流）是常见诱因。
生活方式与心理因素：长期精神压力、过度节食、剧烈运动或作息不规律，可能抑制下丘脑功能，减少促性腺激素分泌，进而影响月经。肥胖或体重过轻也可能干扰激素平衡。
疾病与药物影响：慢性疾病（如糖尿病、慢性肝病）或长期服用激素类药物（如避孕药）可能影响月经周期。某些免疫性疾病或放化疗后也可能出现经量减少。
特殊人群注意事项：青春期少女初潮后1~2年内月经不规律属正常现象，但若持续量少需就医排查内分泌问题。育龄女性若伴随不孕或闭经，应警惕多囊卵巢综合征或宫腔粘连。更年期女性经量减少多为自然生理过渡，但需排除卵巢功能衰退或疾病因素。
