患有子宫肌瘤时，天然维生素E并非治疗子宫肌瘤的关键药物，其对肌瘤的直接影响缺乏明确临床证据支持。对于无特殊需求的患者，不建议将其作为常规补充剂，需结合个体情况谨慎选择。
无症状或肌瘤较小者：天然维生素E可作为辅助抗氧化剂，日常适量摄入（如通过坚果、植物油等食物）可能对整体健康有益，但无法缩小或消除肌瘤。需定期复查超声，监测肌瘤大小变化。
围绝经期女性：若肌瘤无明显症状，且处于自然绝经过程中，可适当补充维生素E（每日推荐量14mg），但需注意避免过量导致凝血功能异常。建议咨询妇科医生，结合激素水平评估必要性。
备孕或孕期女性：天然维生素E对肌瘤本身无治疗作用，但缺乏证据表明其会促进肌瘤生长。备孕前需完成肌瘤评估，孕期应避免自行补充高剂量维生素E，以防潜在风险。
有症状或肌瘤较大者：维生素E不能替代手术或药物治疗。若出现经量过多、贫血等症状，需优先遵循临床指南，选择促性腺激素释放激素类似物、非甾体抗炎药等规范治疗。
特殊注意事项：正在服用抗凝药物（如华法林）的患者，补充维生素E可能增加出血风险，需严格遵医嘱监测凝血功能。对坚果过敏者应避免通过食物摄入维生素E，选择其他来源。
