感觉嗓子里有东西咽不下去吐不出来（医学称"咽部异物感"），多数与咽喉部或邻近器官病变、功能失调或精神心理因素相关，需结合病程、伴随症状及检查结果判断。
- 咽喉部疾病：如慢性咽炎、扁桃体炎、声带息肉等，炎症刺激或增生组织导致黏膜敏感，异物感持续且与吞咽动作相关，晨起或空腹时明显。长期吸烟者、用嗓过度者风险较高。
- 胃食管反流：胃酸反流刺激咽喉，尤其餐后或平躺时明显，常伴烧心、反酸，夜间平卧时症状加重，肥胖、妊娠或食管裂孔疝患者易发生。
- 精神心理因素：焦虑、抑郁或长期压力可引发"梅核气"，异物感时轻时重，吞咽时消失，情绪波动时加重，多见于中青年女性，需结合心理评估。
- 其他疾病：如甲状腺肿大、颈部淋巴结炎、鼻腔分泌物后滴漏等，异物感多伴随颈部肿块、鼻塞或流涕，需影像学或专科检查确诊。
特殊人群提示：儿童需排除扁桃体肥大或异物吸入（如误吞小物件），建议及时就医；孕妇因激素变化易反流，可通过抬高床头、少量多餐缓解；老年人若伴随体重下降、吞咽困难，需警惕肿瘤风险，应尽早检查。多数情况下，通过病因治疗（如抗炎、抑酸）或心理调节可改善，避免自行长期服用润喉药掩盖病情。
