脚跟痛常见于足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺及跟垫炎，其中足底筋膜炎因长期负重或不当运动导致足底筋膜无菌性炎症最为多发，尤其好发于中老年人群、肥胖者及职业运动员。
一、足底筋膜炎
长期站立或行走使足底筋膜反复牵拉，引发无菌性炎症，晨起迈步行走时疼痛明显，活动后稍缓解，过度劳累后加重，常需影像学检查排除其他损伤。
二、跟腱炎
近期运动强度突然增加或跟腱慢性劳损，导致跟腱纤维微损伤，跟腱附着点疼痛，局部可触及肿胀或压痛，剧烈运动后症状加剧，休息后部分缓解。
三、跟骨骨刺
跟骨骨质增生形成骨刺，压迫周围软组织，疼痛多在足跟底部或偏内侧，行走时刺痛明显，X线片可明确诊断，多见于中老年人及长期穿硬底鞋者。
四、跟垫炎
跟骨下方脂肪垫退变或损伤引发炎症，疼痛为钝痛或胀痛，久坐后起身行走时疼痛明显，脂肪垫弹性差者易反复发作，体重超标者风险较高。
特殊人群建议：中老年人注意足部保暖，避免久站，选择减震鞋垫；肥胖者需控制体重，减少足踝压力；职业运动员应避免突然增加训练强度，运动前充分热身，鞋具需定期更换。若疼痛持续超2周或影响日常活动，建议尽早前往专业医疗机构检查，明确病因后再进行针对性治疗。
