肌腱粘连主要因损伤后肌腱与周围组织(如肌肉、筋膜、关节囊)发生炎症反应,导致纤维组织增生并形成瘢痕,限制肌腱滑动功能。
损伤类型相关粘连
- 开放性损伤(如切割伤、撕裂伤)后,伤口愈合过程中易引发炎症,促进瘢痕组织形成,直接导致肌腱与周围组织粘连。
- 闭合性损伤(如骨折、关节脱位)后,制动时间过长或康复不当,也会因局部血液循环差、纤维组织异常增生造成粘连。
个体因素影响
- 年龄较大者(尤其60岁以上)愈合能力较弱,瘢痕组织更易过度增生,粘连风险相对升高。
- 糖尿病患者因血糖控制不佳,伤口愈合延迟,炎症期延长,粘连发生率显著增加。
治疗与预防措施
- 非药物干预:早期(伤后1-2周内)可在医生指导下进行轻柔的被动活动,避免过度牵拉;后期通过渐进式主动运动恢复肌腱滑动功能。
- 药物辅助:局部注射透明质酸钠等药物可减少瘢痕形成,但需严格遵医嘱使用。
特殊人群注意事项
- 儿童:骨骼与软组织愈合能力强,但需避免过早负重,康复训练需在专业指导下进行,防止过度牵拉导致二次损伤。
- 老年人:建议制定个性化康复计划,增加康复周期,同时控制基础疾病(如高血压、糖尿病)以促进愈合。