大牙蛀牙痛需根据疼痛程度和病因处理，轻度疼痛可通过局部冷敷、温盐水漱口缓解，24小时内就医；若疼痛持续或加重，可能需药物（如布洛芬）临时止痛并及时就诊。
- 轻度敏感疼痛：
若仅遇冷热酸甜短暂不适，无自发性疼痛，可先避免刺激食物，用温水含漱，保持口腔卫生。敏感严重时，可在医生指导下使用含氟脱敏牙膏，降低牙釉质敏感反应。
- 中度咬合疼痛：
咬合时疼痛明显但无自发痛，可能为牙釉质破损暴露牙本质。需尽快就诊，医生会检查龋洞深度，浅龋可直接充填，中龋需垫底保护牙髓，避免刺激。
- 重度自发疼痛：
夜间痛、冷热刺激后持续疼痛或疼痛放射至头部，提示牙髓感染。需立即就医，可能需根管治疗清除感染组织，儿童乳牙若疼痛剧烈，需优先控制炎症，避免影响恒牙发育。
- 特殊人群注意：
- 孕妇：优先非药物干预，疼痛难忍时咨询产科医生后用药。
- 糖尿病患者：感染风险高，需严格控制血糖，及时就医避免并发症。
- 儿童：避免自行用药，尤其乳牙龋坏易快速进展，建议3岁后定期口腔检查。
关键提示：蛀牙痛不可拖延，24-48小时内处理可保留牙髓功能，延误可能发展为根尖周炎或牙髓炎，增加治疗复杂度。
