小便出血伴随疼痛（即血尿伴尿痛），可能由泌尿系统感染、结石、外伤或炎症等多种原因引起，需及时就医明确病因。
泌尿系统感染：细菌入侵尿道、膀胱或肾脏引发炎症，常见致病菌为大肠杆菌。女性因尿道短、性生活后易感染，儿童可能因卫生习惯不良或包皮过长诱发。除血尿尿痛外，常伴尿频、尿急、下腹坠胀。
尿路结石：肾脏或输尿管结石下移至尿道时，摩擦黏膜导致出血和疼痛。男性更易因结石梗阻出现排尿困难，久坐、饮水少、高钙饮食者风险更高。疼痛多为腰腹部阵发性绞痛，血尿常为镜下或肉眼可见。
泌尿系统损伤：外伤（如撞击、手术）或医源性操作（如导尿）可能损伤尿道、膀胱黏膜。运动员、老年人跌倒风险较高，需排查损伤部位和程度。
其他疾病：如膀胱肿瘤、肾炎等也可能表现为无痛或有痛血尿。长期吸烟、接触化学物质者需警惕肿瘤风险，高血压、糖尿病患者易并发肾脏损伤。
特殊人群注意：儿童出现血尿尿痛需排除先天性泌尿系统畸形；孕妇因激素变化和子宫压迫易感染，需及时干预；老年人需排查肿瘤和前列腺增生。
建议立即就医，通过尿常规、超声等检查明确病因，避免自行用药掩盖病情。日常注意多饮水、勤排尿，保持外阴清洁，降低感染风险。
