月经有血块多因经血排出速度、子宫内膜脱落形态及激素水平波动等因素影响，多数为正常生理现象，若伴随经量异常、腹痛或持续数月则需警惕病理可能。
正常经血含子宫内膜碎片、宫颈黏液等成分，若子宫收缩良好、经血排出速度快，脱落的内膜碎片易聚集成小血块。通常血块量少（＜1元硬币大小）、颜色暗红，无明显症状，属生理现象。
雌激素不足使子宫内膜脱落不完整，孕激素异常削弱子宫收缩力，导致经血滞留。青春期初潮、围绝经期激素紊乱时较常见，表现为经期血块增多、周期不规律。
子宫肌瘤（尤其黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉、慢性盆腔炎等可阻碍经血排出，使血液黏稠度增加。需结合B超、妇科检查排除器质性病变，如经期延长（＞7天）、经量＞80ml需警惕。
经期受凉、久坐不动致盆腔血液循环减慢，或长期熬夜、压力大干扰内分泌，均可能诱发血块。建议经期注意保暖、适度活动，规律作息。
青春期少女（初潮后1-2年）因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，激素调节不稳定，偶见血块；围绝经期女性卵巢功能衰退，雌激素波动致经期紊乱伴血块；宫内节育器放置后3-6个月内，部分人因子宫适应期刺激收缩异常，可能出现短期血块增多，一般无需特殊处理。
