尿频尿急的治疗需根据病因分类干预,如感染性尿频尿急以抗感染治疗为主,非感染性需结合行为训练与药物辅助,特殊人群(如孕妇、老年人)需优先选择安全干预方式。
一、感染性尿频尿急:明确病原体后,以抗生素治疗为核心,如膀胱炎常选用喹诺酮类药物,但需注意耐药性风险,用药需遵医嘱完成疗程。
二、非感染性尿频尿急:
1.膀胱过度活动症:可采用M受体拮抗剂(如托特罗定)联合盆底肌训练,儿童需避免长期用药,优先行为疗法。
2.糖尿病相关尿频:需严格控制血糖,老年患者可定期监测尿微量白蛋白,预防糖尿病肾病。
3.前列腺增生:α受体阻滞剂可缓解排尿困难,需注意体位性低血压风险,合并高血压患者慎用。
三、特殊人群注意事项:
1.孕妇:首选非药物干预,如凯格尔运动,必要时咨询产科医生选择孕期安全药物。
2.儿童:避免使用成人剂型药物,夜间遗尿需排查泌尿系统结构异常,优先心理行为干预。
3.老年男性:需定期筛查前列腺癌,导尿患者应严格无菌操作,预防尿路感染。
四、生活方式调整:每日饮水量控制在1500~2000ml,避免咖啡因与酒精;睡前2小时减少液体摄入,坚持规律排尿习惯,每2~3小时主动排尿1次。