楔形缺损深度小于0.5mm时,通常仅需日常口腔护理和局部脱敏治疗;深度在0.5~1.5mm间,建议进行复合树脂充填修复;深度超过1.5mm且伴随牙本质暴露时,需结合垫底材料进行修复,必要时考虑根管治疗。
浅楔状缺损(深度<0.5mm):多因刷牙方式不当或酸蚀引起,无明显牙本质敏感症状时,需改善刷牙习惯(如使用软毛牙刷、采用巴氏刷牙法),局部涂抹脱敏剂(如含氟牙膏或含硝酸钾的脱敏产品)即可。长期口腔卫生不佳者需加强牙菌斑控制。
中度楔状缺损(0.5~1.5mm):牙本质暴露明显,冷热刺激敏感,需通过复合树脂直接充填修复。修复前需彻底清除龋坏组织,注意避免过度打磨损伤牙髓。糖尿病患者因唾液分泌减少,修复后需加强口腔清洁并定期复查。
深度楔状缺损(>1.5mm):可能伴随牙髓暴露或牙髓炎症状,需先进行垫底保护牙髓,再行树脂充填或嵌体修复。老年患者或合并牙周病者,修复后易出现继发龋,需每6个月进行口腔检查。
特殊人群注意事项:妊娠期女性因激素变化易加重楔状缺损,修复时需避免使用刺激性药物;儿童乳牙楔状缺损多因不良喂养习惯导致,需尽早纠正喂养姿势,必要时使用含氟凝胶局部涂抹促进再矿化。