足跟疼的治疗需结合病因：非炎性因素（如跟骨骨刺） 以物理治疗（如冲击波、矫形鞋垫）为主，炎性因素（如足底筋膜炎） 优先休息与抗炎药物（如非甾体抗炎药）。糖尿病、肥胖者需控制基础病并避免过度负重。
跟骨骨刺引发的足跟疼
此类疼痛多因骨质增生刺激软组织，多见于中老年人及长期站立者。治疗以冲击波治疗促进骨愈合，矫形鞋垫分散压力，非甾体抗炎药缓解炎症。避免穿硬底鞋，减少步行距离。
足底筋膜炎导致的足跟疼
足底筋膜反复牵拉引发无菌性炎症，常伴晨起僵硬。离心训练（逐步拉伸足底筋膜）可增强胶原纤维韧性，夜间夹板维持关节角度，非甾体抗炎药短期缓解急性期疼痛。肥胖者需减重以降低筋膜负荷。
跟腱炎相关的足跟疼
跟腱附着点炎症常因过度运动诱发，运动员及年轻人高发。超声引导下治疗（注射抗炎药物）可快速缓解，离心力量训练强化跟腱，物理治疗改善局部循环。急性发作期需制动，避免跟腱撕裂风险。
特殊人群注意事项
糖尿病患者需警惕感染风险，优先选择无创治疗；孕妇因体重增加，建议使用减震鞋垫并缩短站立时间；儿童青少年应排查骨骼发育问题，避免过度运动导致骨骺炎。所有治疗需在医生指导下进行，症状持续2周未缓解需就医。
