肿脚是多种疾病的常见症状，涉及心血管、肾脏、内分泌、下肢血管及局部损伤等多个系统疾病，需结合病史和伴随症状综合判断。
1.心血管系统疾病：如心力衰竭，多见于中老年患者，常伴随呼吸困难、夜间憋醒，下肢水肿多从脚踝逐渐向上蔓延。高血压患者若长期控制不佳，也可能出现脚肿。
2.肾脏疾病：慢性肾炎、肾病综合征等可引发低蛋白血症和水钠潴留，表现为晨起眼睑或脚踝水肿，活动后减轻，伴随尿量减少或泡沫尿。
3.内分泌代谢疾病：糖尿病患者因微血管病变和神经病变，易出现下肢对称性肿胀，尤其足部感觉迟钝或麻木；甲状腺功能减退患者常伴随黏液性水肿，皮肤增厚粗糙。
4.下肢静脉/淋巴系统疾病：静脉曲张或静脉血栓形成可导致单侧下肢突然肿胀，伴随皮肤色素沉着或疼痛；淋巴水肿多见于单侧肢体，常因手术、放疗或感染引起。
5.局部损伤或炎症：长时间站立、久坐或剧烈运动后，可能出现生理性水肿，休息后缓解；痛风性关节炎急性发作时，关节周围红肿热痛，疼痛剧烈，常累及第一跖趾关节。
特殊人群注意：孕妇孕晚期因子宫压迫静脉易出现水肿，需定期产检监测；老年患者若单侧脚肿突然加重，伴随胸痛、咯血，需警惕肺栓塞风险，应立即就医。
