人流后宫腔粘连主要因手术损伤子宫内膜基底层、术后感染、宫腔操作不当、积血积液及特殊体质等因素引发。
子宫内膜基底层损伤：人流手术（尤其是多次或不规范操作）会直接破坏子宫内膜基底层，基底层缺乏再生能力，术后内膜无法正常修复，纤维组织增生替代正常内膜，形成粘连。多次人流、孕周较大或使用金属刮匙者风险更高。
术后感染：人流后宫颈口未闭合，细菌易上行感染宫腔。术前阴道炎症未控制、术后盆浴、过早性生活或剧烈运动等，均可诱发感染。炎症刺激使内膜充血、渗出，愈合过程中纤维蛋白沉积，导致内膜粘连。
宫腔操作不当：手术器械过硬、负压过高或操作粗暴，可能直接撕裂内膜组织；残留妊娠组织需二次清宫时，反复搔刮会进一步加重内膜损伤，增加粘连风险。
宫腔积血/积液：人流后子宫收缩不良或残留组织引发积液，积血无法排出逐渐机化形成血肿。血液凝固后与周围组织粘连，导致宫腔形态改变和粘连。
特殊人群风险：患有慢性盆腔炎、子宫内膜异位症或先天性内膜发育不良的女性，本身内膜环境差；高龄、内分泌紊乱（如雌激素不足）或免疫功能低下者，术后内膜修复能力弱，粘连发生率显著升高。此类人群需加强术后护理，预防感染并监测内膜恢复。
