结石治疗需根据类型、大小及位置制定方案。小结石可通过药物辅助排石或自然排出,较大结石需手术干预。
一、肾结石治疗:
- 直径<0.6cm光滑结石,可多饮水(每日2000-3000ml)、适度运动,辅助药物促进排石。
- 直径>0.6cm或梗阻者,需体外冲击波碎石(ESWL)或经皮肾镜碎石取石术(PCNL)。
- 特殊人群:糖尿病患者需控制血糖,避免高渗尿加重结石风险;老年患者优先评估心肺功能。
二、胆囊结石治疗:
- 无症状结石定期复查超声,每6-12个月一次;有症状或并发症者建议腹腔镜胆囊切除。
- 孕妇需避免辐射检查,优先保守治疗,产后评估是否手术。
三、输尿管结石治疗:
- 首选输尿管镜碎石取石术(URL),合并感染时需先抗感染治疗。
- 儿童患者优先选择无创或微创治疗,避免过度手术干预。
四、膀胱结石治疗:
- 直径>2cm或合并梗阻者需手术取石,直径<2cm可尝试药物溶石或经尿道碎石。
- 长期卧床患者需定期翻身、多饮水,预防结石形成。
五、特殊注意事项:
- 所有结石患者需限制高草酸、高嘌呤饮食,减少复发风险。
- 药物排石需在医生指导下进行,避免自行用药延误病情。



