种牙与镶牙各有优劣,需根据缺牙数量、位置、骨条件及全身健康状况选择。种牙长期效果佳但需充足骨量和较高费用,镶牙(如活动义齿、固定桥)适合短期过渡或骨条件不足者,费用较低但可能损伤邻牙。
一、单颗牙缺失
单颗牙缺失首选种牙,无需磨损邻牙,1-2次手术即可完成,使用寿命可达10年以上。但需满足缺牙区骨量充足(高度≥10mm,宽度≥5mm),糖尿病、骨质疏松患者需控制基础病后评估。
二、多颗牙缺失
多颗连续缺失优先考虑固定桥或活动义齿,固定桥需磨小邻牙,适用健康邻牙充足者;活动义齿可自行摘戴,适合老年或骨条件差者。种牙需分阶段植入,创伤大但美观舒适,适合经济条件允许且骨量充足者。
三、全口/半口牙缺失
全口/半口缺失首选即刻负重种植,无需长期愈合,当天可恢复咀嚼。但需评估全身健康(如心脏病、高血压需稳定控制),术后需服用抗生素预防感染。骨量不足者可选择骨增量技术或活动义齿过渡。
四、特殊人群建议
儿童缺牙需优先正畸治疗,待恒牙完全萌出后评估;妊娠期女性建议产后6个月后种牙;糖尿病患者需控制血糖至空腹≤7.0mmol/L,糖化血红蛋白<7%再行种植。镶牙需定期检查口腔卫生,避免邻牙龋坏。