肾结石碎石是否需要住院，取决于结石大小、位置及患者整体状况。一般而言，直径小于0.6cm、表面光滑的结石可尝试药物排石或体外碎石，无需住院；而较大结石或合并梗阻、感染时，可能需住院观察。
- 小结石（＜0.6cm）：通常无需住院。可通过多饮水（每日2000-3000ml）、适度运动及口服排石药物（如坦索罗辛）促进排出。特殊人群如孕妇、糖尿病患者需更谨慎，建议在医生指导下调整方案。
- 中等结石（0.6-2cm）：多数需住院。体外冲击波碎石（ESWL）后需观察24-48小时，监测血尿、疼痛及排石情况。合并肾功能不全或高血压者，需提前评估麻醉风险，住院期间调整用药。
- 复杂结石（＞2cm或合并感染）：必须住院。可能需经皮肾镜碎石取石术（PCNL）或输尿管镜碎石，术后需抗感染治疗及引流尿液。老年患者或有心血管疾病者，需提前优化全身状况。
- 特殊人群：儿童及高龄患者建议住院。儿童排石能力弱，碎石后需防止输尿管损伤；高龄患者可能因麻醉耐受差需住院观察，避免术后并发症。
总结：多数小结石无需住院，中等及复杂结石需住院。患者应根据结石特征、自身健康状况及医生建议决定，切勿自行判断。
