孕妇28周产检主要包括常规检查、超声筛查、血糖检测、血常规与尿常规、胎心监护等项目，以评估母婴健康状况。
常规检查：包括体重、血压、宫高、腹围测量，监测孕妇体重增长是否合理（每周增重约0.3-0.5kg），血压升高需警惕妊娠高血压风险。宫高腹围评估胎儿生长发育是否与孕周相符。
超声筛查：通过四维或二维超声排查胎儿结构畸形，重点观察心脏、脊柱、四肢等关键器官，同时评估羊水量、胎盘位置及成熟度，筛查前置胎盘或胎盘早剥风险。
血糖检测：口服葡萄糖耐量试验（OGTT），筛查妊娠期糖尿病。因孕24-28周为高发期，需空腹及服糖后1、2小时分别测血糖，异常者需进一步饮食控制或医疗干预。
血常规与尿常规：血常规查血红蛋白、白细胞等，排查贫血（Hb<110g/L需关注）、感染；尿常规查尿蛋白，若持续阳性提示妊娠高血压或肾脏受累风险。
胎心监护：孕28周后开始每周1次胎心监护，监测胎儿心率基线、胎动时心率变化及宫缩影响，评估胎儿宫内储备能力，及时发现缺氧风险。
特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）需增加无创DNA或羊水穿刺等遗传学检查；有高血压、糖尿病史者需更密切监测血压、血糖及肾功能，调整产检频率。
