咽喉痛导致睡不着觉，通常与炎症刺激、夜间迷走神经兴奋有关，持续时间多为1~7天，需优先通过非药物干预缓解，若超过7天或伴随高热、吞咽困难，应及时就医。
1.病毒感染性咽喉痛
多由流感病毒、腺病毒引发，常伴鼻塞、流涕，夜间咽喉干燥加重痛感。建议睡前用温盐水漱口，保持空气湿度50%~60%，避免辛辣刺激饮食。儿童需特别注意：体温超过38.5℃时，优先选择对乙酰氨基酚退热，避免布洛芬用于6个月以下婴儿。
2.细菌感染性咽喉痛
链球菌感染可能性大，痛感剧烈且伴扁桃体化脓，需遵医嘱使用抗生素。用药期间避免饮酒，过敏体质者需确认药物禁忌。孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，不可自行服用喹诺酮类药物。
3.反流性咽喉痛
夜间胃酸反流刺激咽喉，平卧时症状更明显。建议睡前2小时禁食，抬高床头15°~20°，避免高脂、咖啡等食物。糖尿病患者需控制体重，肥胖者减重5%~10%可显著改善症状。
4.环境与职业因素
长期用嗓、吸烟或处于粉尘环境者易发病。戒烟者咽喉症状可在1~2周内改善，教师、歌手等需注意每节课间休息，用嗓后含服无刺激润喉糖。过敏体质者需排查尘螨、花粉等过敏原，佩戴防过敏口罩。
