手指伸肌腱断裂是否手术需根据断裂部位、损伤程度及患者年龄、职业等综合判断。若断裂发生在远节指间关节附近，不涉及关节面，且患者为儿童或老年人群，可尝试保守治疗。但多数情况下，如断裂位于肌腱中段或近节指间关节，或患者为运动员、从事精细工作者，建议尽早手术修复，以避免关节僵硬、畸形愈合等并发症。
对于儿童患者，由于骨骼未发育完全，保守治疗可能影响手指发育，需优先考虑手术修复，且术后康复需更注重关节活动度训练。老年患者若身体条件允许，手术可降低长期并发症风险；若合并严重基础疾病无法耐受麻醉，可在医生评估后选择外固定保守治疗。
保守治疗需严格遵循“制动-康复”流程：使用夹板固定3-4周后逐步进行功能锻炼，但需密切监测手指活动度，若出现持续肿胀或活动受限，应及时就医调整方案。手术治疗后需配合专业康复指导，避免肌腱粘连，一般术后6周内避免负重，逐步恢复握力和关节活动。
无论选择何种治疗方式，均需定期复查（术后1周、3周、3个月等关键节点），由专业医生评估肌腱愈合情况，及时调整康复计划。特殊职业（如教师、厨师）患者应提前与医生沟通功能恢复目标，制定个性化康复方案，确保手指功能尽快恢复至接近正常水平。
