子宫内膜炎的检查主要通过妇科内诊、超声检查、血常规、病原体检测及宫腔镜检查等方式综合判断,需结合症状(如异常出血、下腹疼痛、发热等)、病史(如流产史、宫内操作史)及检查结果综合诊断。
妇科内诊
通过妇科双合诊或三合诊检查子宫、附件区压痛情况,初步判断炎症部位及严重程度,尤其适用于急性期症状明显者。
超声检查
经阴道超声可观察子宫内膜厚度、回声均匀性及有无积液、占位性病变,辅助识别宫腔积脓或内膜息肉等合并症,对慢性炎症诊断价值较高。
血常规与C反应蛋白
急性期白细胞计数及中性粒细胞比例升高,C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等炎症指标可反映感染严重程度,需结合临床症状动态监测。
病原体检测
通过宫颈管分泌物培养、药敏试验或核酸扩增技术(如PCR)明确致病菌(如淋球菌、衣原体、厌氧菌等),指导抗生素选择,尤其适用于反复感染或治疗无效者。
宫腔镜检查
直视下观察子宫内膜形态,可取活检明确病理诊断,排除内膜癌等恶性病变,适用于异常出血或超声提示占位性病变者。
特殊人群提示:孕妇需优先排查感染对妊娠影响,避免滥用抗生素;绝经后女性因激素水平变化,症状可能隐匿,需加强超声及肿瘤标志物监测。



