下身瘙痒可能由感染、皮肤刺激或全身性疾病引起，需结合伴随症状和诱因判断。
感染性因素：
-真菌感染（如念珠菌）常伴随豆腐渣样分泌物、灼痛，多见于糖尿病患者或长期使用抗生素者。
-细菌感染（如毛囊炎）表现为红肿、脓性分泌物，与局部潮湿或卫生习惯不良相关。
-寄生虫感染（如阴虱）可见外阴皮肤抓痕、黑色虫卵，需排查性接触史。
皮肤刺激因素：
-接触性皮炎：对卫生巾、洗涤剂或化纤衣物过敏，伴随红斑、皮疹。
-湿疹/皮炎：反复发作，与精神压力、潮湿环境或遗传体质有关。
全身性因素：
-肝胆疾病或糖尿病：因胆汁淤积或血糖升高引发瘙痒，夜间加重。
-甲状腺功能异常：可能伴随皮肤干燥、脱屑等症状。
特殊人群建议：
-孕妇：需警惕妊娠期胆汁淤积症，及时就医排查肝功能。
-儿童：避免使用刺激性清洁用品，减少化纤衣物摩擦，优先清水冲洗。
-老年人：注意皮肤保湿，避免热水烫洗，排查基础疾病（如肾病）。
处理原则：
-优先保持外阴干燥清洁，穿宽松棉质衣物，避免搔抓。
-非感染性瘙痒可短期使用弱效激素类药膏（如氢化可的松乳膏）。
-症状持续或加重时，建议及时到正规医疗机构皮肤科或妇科就诊，明确病因后针对性治疗。
