bppv是什么病
BPPV(良性阵发性位置性眩晕)是因耳石脱落至半规管,头部运动触发短暂眩晕的常见内耳疾病,多见于中老年人,女性略多,常无明确病因,也可继发于头部外伤等。
一、耳石脱落的分类
1.后半规管BPPV:最常见,头部后仰或向侧方转动时眩晕,持续数秒至数十秒,夜间翻身、低头时易发作。
2.水平半规管BPPV:头部向侧方倾斜或转头时诱发,可能伴随眼震,日常动作如梳头、刷牙时出现。
3.前半规管BPPV:罕见,头部前屈或后仰时发作,常伴恶心,需结合特定体位试验鉴别。
二、高危人群及诱因
40~60岁人群风险高,女性更易因激素变化或内耳老化发病。长期低头、熬夜、颈椎不稳或既往耳部感染(如感冒后)可能增加耳石脱落概率。
三、诊断与治疗
通过Dix-Hallpike试验或滚转试验确诊,治疗以耳石复位术(Epley法等)为主,复位后可短期使用倍他司汀等药物改善症状。避免自行尝试剧烈转头动作,复位后需休息1~2天。
四、预防与护理
日常保持颈椎中立位,避免突然快速转头;睡眠时枕头高度适中(约一拳高),减少头部剧烈晃动;高危人群可定期做颈部轻柔拉伸,增强内耳稳定性。