输卵管不通的治疗需根据堵塞程度、部位及病因制定方案，轻度炎症或粘连可尝试药物或手术疏通，重度堵塞或积水通常需辅助生殖技术。
一、轻度堵塞（近伞端或峡部）：以抗炎和物理治疗为主，如抗生素控制感染，腹腔镜下输卵管通液术或宫腔镜下导丝疏通，术后配合中药灌肠促进炎症吸收。
二、中度堵塞（壶腹部）：首选宫腔镜联合腹腔镜手术，如输卵管伞端造口术或粘连松解术，术后3个月内复查输卵管通畅性，同时监测排卵情况。
三、重度堵塞（间质部或双侧严重粘连）：若手术疏通成功率低，多建议试管婴儿（IVF），通过体外受精-胚胎移植绕过输卵管，适用于年龄<35岁、卵巢功能良好的患者。
四、特殊人群提示：
- 年龄>35岁：卵巢储备下降，建议优先评估卵巢功能，必要时缩短手术观察周期，尽早考虑辅助生殖。
- 合并盆腔炎：需先规范抗感染治疗，待炎症控制后再评估手术指征，避免炎症扩散加重堵塞。
- 有反复流产史：需排查输卵管不通是否与既往感染或手术史相关，必要时术前进行输卵管造影复查，确保无活动性炎症。
五、生活方式建议：术后避免剧烈运动，保持规律作息，均衡饮食补充蛋白质和维生素，减少辛辣刺激食物摄入，降低盆腔充血风险。
