成年隐睾症治疗需结合睾丸位置、功能状态及恶变风险综合决策,以手术固定睾丸为核心,必要时联合药物治疗及长期监测。
手术治疗是成年隐睾的主要手段,目标为将睾丸固定于阴囊以减少恶变风险。常用术式包括开放式睾丸下降固定术(适用于可触及的低位睾丸)及腹腔镜手术(适用于高位或复杂隐睾),手术时机建议尽早实施,避免睾丸长期处于异常环境。
药物治疗可作为手术前辅助或部分患者的替代方案,常用药物包括促性腺激素释放激素(GnRH)及人绒毛膜促性腺激素(HCG),需在医生指导下使用,其效果因个体差异而异,可能用于术前睾丸位置调整。
术后需长期随访监测,重点关注睾丸萎缩、质地改变及肿瘤标志物(如AFP、HCG)水平,建议每6~12个月进行超声检查,若睾丸出现硬结节或体积缩小,需警惕恶性病变。
特殊人群需个体化处理:合并糖尿病、心血管疾病者术前需多学科评估手术风险;心理层面关注生育焦虑及自卑情绪,必要时结合心理干预;单侧隐睾者需额外监测健侧睾丸功能。
生育功能评估与辅助生殖同步重视:术前需检查精液质量,术后定期复查;若存在少弱精或无精子症,可在医生建议下采用辅助生殖技术(如ICSI),结合遗传咨询优化生育结局。



