大姨妈推迟五天,若为有性生活女性,建议先做血人绒毛膜促性腺激素检测明确是否妊娠;无性生活或已排除妊娠者,可检查性激素六项、甲状腺功能、妇科超声及血常规,排查内分泌紊乱、器质性病变或贫血等问题。
- 妊娠相关检查
血人绒毛膜促性腺激素检测可明确是否妊娠,是判断月经推迟的首要指标,尤其适用于有性生活且未采取避孕措施的女性。
- 内分泌功能检查
性激素六项(包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素)可评估卵巢功能及内分泌状态,甲状腺功能检查(如促甲状腺激素、游离T3、游离T4)可排查甲状腺疾病对月经的影响。
- 妇科影像学检查
妇科超声检查能观察子宫、卵巢形态及结构,排查子宫内膜厚度、卵巢囊肿、子宫肌瘤等器质性病变,帮助判断月经推迟的解剖学原因。
- 基础生理指标检查
血常规可评估是否存在贫血,影响月经周期的稳定性;基础体温监测(需连续记录)可辅助判断是否有排卵,无排卵也可能导致月经推迟。
特殊人群提示:青春期女性月经初潮后1~2年内、围绝经期女性,月经周期可能存在波动,若排除妊娠且无明显不适,可暂时观察;长期精神压力大、过度节食或剧烈运动者,建议调整生活方式后复查。