扁桃体癌的检查需结合临床评估、影像学检查、病理活检及实验室检测,核心在于通过病理诊断明确病变性质,同时需关注高危因素(如吸烟、酗酒史)对异常表现的影响。
一、临床检查
医生通过视诊观察扁桃体区域是否存在溃疡、肿块或异常增生,触诊判断扁桃体质地、活动度及周围组织受累情况。长期吸烟、酗酒者及有癌前病变(如白斑病)的人群需重点排查,因其异常表现可能更隐匿。
二、影像学检查
影像学检查用于明确肿瘤范围与浸润深度,常用CT和MRI。CT可显示扁桃体肿大、颈部淋巴结转移及软组织侵犯;MRI对软组织分辨率更高,能评估肿瘤与血管、神经的关系,辅助临床分期。肾功能不全者需避免增强CT检查,以防造影剂蓄积风险。
三、病理学检查
病理活检是确诊金标准,通常在喉镜下取可疑组织。病理类型包括鳞状细胞癌(最常见)、淋巴瘤等,需与炎症、结核等鉴别。儿童患者活检时需谨慎选择镇静方式,以确保检查过程安全。
四、实验室检查
实验室检测辅助评估全身状态及预后,包括血常规、肝肾功能及肿瘤标志物(如鳞状上皮细胞癌抗原)。老年患者因基础疾病多,检查前需评估肝肾功能储备,高风险人群(如长期吸烟者)若标志物升高,需进一步结合影像学排查。



