躺下就鼻塞主要与重力变化导致鼻腔血流增加、鼻黏膜充血，或鼻腔结构异常、过敏、炎症等因素相关。
一、鼻腔血流动力学改变
躺下时头部位置降低，重力使鼻腔血管扩张充血，鼻甲组织肿胀阻塞气道。此类情况多见于无基础疾病者，夜间症状明显，晨起缓解，可能与自主神经调节有关。
二、鼻腔结构或生理异常
鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构异常会导致单侧或双侧气道狭窄，躺下时重力可能加重偏向侧阻塞。儿童腺样体肥大也易引发夜间鼻塞，需结合年龄及家族史评估。
三、过敏性鼻炎或慢性鼻炎
过敏性鼻炎患者接触尘螨、花粉等过敏原后，鼻黏膜持续处于敏感状态，躺下时鼻腔分泌物积聚、黏膜水肿加重症状。慢性鼻炎患者鼻黏膜长期处于炎症状态，易受体位影响。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿鼻腔狭窄，平躺时分泌物或黏膜肿胀更易堵塞气道，建议适当抬高上半身。孕妇因激素变化及子宫压迫，鼻黏膜充血明显，症状可能加重，需避免接触刺激性物质。老年人鼻黏膜萎缩、肌肉松弛，也可能出现类似症状。
五、缓解建议
非药物干预可优先尝试侧卧（交替调整）、睡前清洁鼻腔、抬高床头30°等方式。过敏性鼻炎患者需规避过敏原，必要时在医生指导下使用鼻用糖皮质激素或抗组胺药缓解症状。
