孕晚期下身胀痛多因胎儿先露部压迫、盆底组织牵拉、静脉回流障碍等生理因素引起，临近预产期时还可能伴随先兆临产症状，通常为正常生理现象，但需注意与异常症状鉴别。
一、胎儿先露部压迫
孕晚期胎儿头部或臀部等先露部下降进入骨盆腔，压迫盆底组织、会阴部及周围神经，导致局部胀痛感，长时间站立、行走后症状加重。
二、盆底组织牵拉与激素作用
孕期松弛素等激素使盆底肌肉、韧带松弛，子宫增大持续牵拉周围组织，胎儿重力进一步加重牵拉，引发下腹部及下身坠胀或胀痛，经产妇因盆底组织松弛可能更早出现症状。
三、静脉回流障碍
子宫压迫下腔静脉和盆腔静脉，导致下肢及会阴部静脉回流不畅，静脉淤血扩张，引发局部胀痛、静脉曲张，久坐或久站会加重症状。
四、先兆临产相关症状
临近预产期时，假性宫缩（Braxton Hicks宫缩）增多，伴随下身坠胀感或轻微胀痛；若胀痛逐渐规律、强度增加，或伴随见红、破水，需警惕真临产，应及时就医。
特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）、妊娠期高血压、糖尿病史或多胎妊娠的孕妇，盆底压力较大，胀痛可能更明显且易合并其他风险，建议减少久站、适当休息，避免提重物，出现症状加重或胎动异常时及时联系产科医生。
