一、睾丸肿大可能由感染、外伤、肿瘤、囊肿等多种原因引起，需结合症状和病史及时就医明确诊断。
二、感染性病因：多为细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染引发附睾炎、睾丸炎，表现为睾丸红肿热痛、伴发热，性活跃男性或免疫力低下者风险较高，需卧床休息并遵医嘱抗感染治疗。
三、外伤或术后相关：急性撞击、挤压可致睾丸血肿或软组织损伤，术后（如腹股沟手术）可能形成局部积液；儿童突发剧痛伴睾丸位置改变需警惕精索扭转，此类情况需立即停止活动并冷敷，避免延误处理。
四、肿瘤性病变：良性病变（如睾丸鞘膜积液、附睾囊肿）多质地软、无痛；恶性病变（如精原细胞瘤）常表现为无痛性肿大、质地硬且持续增大，中老年男性及有肿瘤家族史者需加强筛查，建议超声检查明确性质。
五、其他少见原因：精索静脉曲张（伴阴囊坠胀感）、药物过敏反应或自身免疫性疾病（如结节病）也可能引发肿大，需结合既往病史及全身症状排查基础疾病，避免漏诊。
特殊人群提示：儿童出现睾丸肿大伴剧烈疼痛时，需优先排除精索扭转，家长应立即带其就医；孕妇及哺乳期女性若出现相关症状，需在医生指导下谨慎处理；老年男性若肿大持续超2周且质地变硬，建议尽早筛查肿瘤相关指标。
