脚大拇指指甲疼可能由甲沟炎、嵌甲、外伤或痛风等原因引起。需结合症状持续时间、诱因及伴随表现判断，优先排查感染或炎症因素。
一、甲沟炎导致的疼痛
多因指甲周围细菌感染引发红肿热痛，尤其甲沟处按压疼痛明显，严重时可见脓液或肉芽组织增生。糖尿病患者、长期穿紧身鞋者风险更高，需保持局部清洁干燥，避免挤压。
二、嵌甲引起的疼痛
指甲边缘向甲沟内生长，反复刺激周围组织导致疼痛，常伴随甲沟红肿或轻微渗液。修剪指甲过短、穿鞋过紧或遗传因素易诱发，可尝试温水浸泡软化指甲后轻柔调整。
三、外伤引发的疼痛
运动或挤压导致指甲下淤血时，疼痛剧烈且伴随指甲变色（紫黑），24小时内冷敷可减轻肿胀，48小时后热敷促进吸收。儿童活泼好动、老年人关节活动度下降时需注意防护。
四、痛风导致的疼痛
典型表现为突发剧烈疼痛，常伴关节红肿发热，血尿酸水平升高是关键指标。高嘌呤饮食、饮酒及肥胖者需警惕，急性期可通过非甾体抗炎药缓解症状，长期需调整饮食结构。
五、特殊人群注意事项
孕妇因激素变化及体重增加，嵌甲风险升高，建议穿宽松鞋并定期检查；糖尿病患者需严格控制血糖，避免甲沟炎发展为严重感染；儿童指甲修剪时避免过深，防止嵌甲或感染。
