鼓膜破裂后是否导致耳聋，取决于破裂程度、位置及处理及时性。小面积、急性外伤性破裂通常1-3个月内可自愈，多数不影响听力；若破裂严重或合并感染，可能遗留传导性听力下降。
一、外伤性鼓膜破裂
外力撞击或气压变化（如爆炸、潜水）导致的破裂，多数为鼓膜紧张部小穿孔。若穿孔＜5mm且无感染，80%可在1个月内自然愈合，听力多恢复正常。儿童因中耳腔发育未完善，自愈能力更强，但需避免用力擤鼻。
二、感染性鼓膜穿孔
中耳炎反复发作或慢性炎症侵蚀鼓膜，可能形成较大穿孔。此类穿孔常伴中耳积液，需通过手术修补（如鼓膜成形术）恢复听力。糖尿病患者或免疫力低下者愈合概率低，需优先控制基础疾病。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿耳道狭窄、黏膜娇嫩，外伤后易合并中耳感染，需及时就医；老年人因血管硬化，愈合速度较慢，建议定期复查听力。孕妇需避免接触强噪音，预防气压损伤。
四、关键干预措施
1.避免耳道进水，勿自行掏耳；
2.急性炎症期需遵医嘱使用抗生素控制感染；
3.听力持续下降超3个月未恢复者，应考虑手术评估。
鼓膜修复后多数患者听力可恢复至受伤前水平，关键在于早期规范处理。若出现耳痛、流脓或听力骤降，立即前往医疗机构就诊。
