月经推迟通常指女性月经周期超过35天或较自身规律周期延后7天以上,可能由生理性因素(如青春期初潮后2年内、围绝经期)、内分泌失调(多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常)、药物影响(激素类药物、抗抑郁药)或疾病(子宫内膜异位症、卵巢囊肿)等引起。
生理性推迟:青春期女性初潮后,下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟,可能出现月经周期不规律,一般2年内逐渐建立规律;围绝经期女性(45 - 55岁)因卵巢功能衰退,激素水平波动,月经周期可能延长至数月一次,直至绝经。
内分泌因素:多囊卵巢综合征患者因雄激素过高、排卵障碍,常伴随月经稀发或闭经;甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,代谢减慢,影响月经周期,表现为月经推迟甚至闭经。
药物与疾病影响:长期服用黄体酮类药物或抗精神病药物可能导致月经周期延长;子宫内膜异位症、卵巢囊肿等疾病可能改变子宫环境或激素分泌,引起月经推迟。
特殊人群提示:青春期女性无需过度焦虑,随年龄增长多可自行恢复;围绝经期女性若月经推迟伴随潮热、失眠等症状,建议就医检查激素水平;内分泌疾病患者需长期规范治疗,避免擅自停药。若月经推迟超过2周,或伴随腹痛、异常出血,应及时就诊排查原因。



