腰蛇病(带状疱疹)由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起,病毒潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节,免疫力下降时被激活。
病毒激活型:初次感染水痘后病毒潜伏,免疫力降低(如老年、慢性病、压力大)时病毒复制,沿神经纤维扩散至皮肤,引发单侧分布的簇集性水疱,伴神经痛。
特殊人群易感因素:50岁以上人群因免疫衰退风险倍增;糖尿病、肾病、肿瘤患者及长期使用激素者更易发病;HIV感染者或器官移植者潜伏病毒激活率高。
症状与病程:典型表现为单侧皮肤红斑→簇状水疱→结痂,常伴剧烈烧灼痛或电击痛,病程2~4周,老年患者易遗留神经痛(持续超3个月)。
治疗原则:抗病毒药物(如阿昔洛韦)需在发病72小时内使用;疼痛管理可选用普瑞巴林、加巴喷丁;外用炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏缓解局部症状;营养神经药物(如维生素B1、B12)辅助恢复。
预防措施:接种带状疱疹疫苗(适用于50岁以上人群);保持健康生活方式(规律作息、均衡饮食、适度运动);避免与患者密切接触(尤其免疫低下者)。
特殊人群护理:孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱用药;儿童罕见,若发病需警惕免疫缺陷可能;老年患者需加强皮肤护理,避免搔抓继发感染,建议家属协助完成日常护理。